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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:
1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。
2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。
3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。
連任市長就不直攻2020總統? 柯文哲:應該是不會
年底選戰開打,民進黨是否禮讓台北市長柯文哲受關注,媒體報導,總統府資政辜寬敏接受專訪時表示,若民進黨此次再禮讓給柯,柯會更有信心2020年競選總統;被問到連任後、2020是否就不會選總統,柯文哲表示「應該是不會呀」,媒體追問「應該」的意思是?柯文哲僅說,先把今天該做的事情做好。
柯文哲今天出席「台北市公劃更新論壇」,對於辜寬敏說敢出賣台灣只有柯文哲,柯文哲表示,辜的原意是柯文哲大好大壞,放心他會往大好方向發展。
媒體追問,但辜寬敏就是說敢出賣台灣只有柯文哲,柯文哲回應「正確說法是有能力」;媒體再問,所以是有能力出賣?柯文哲才說,不是啦,是能量太大,他知道辜意思,以前拜訪過辜。
對於辜寬敏的出賣的定義是什麼?柯文哲說不曉得;媒體詢問,那怎會說有能力?柯文哲表示,很多人每天在評論他,他再去評論別人對他的評論,那不是很奇怪,所以算了。
另外,媒體報導,辜寬敏認為,若民進黨此次再禮讓給柯,柯會更有信心2020年競選總統,若現在禮讓柯,難道柯2020年會禮讓蔡英文?;對此柯文哲表示,還是那句話,每個人講話都要去評論,那看完政論節目不就昏頭了。
被問到所以連任後就不會選總統?柯文哲回應「不是啦,我跟你講,應該是不會呀,每天做自己的事」;媒體追問,「應該」是有篤定意思?柯文哲僅說,先把今天該做的事情做好好不好。
立委姚文智日前舉辦422機蛋大遊行,多位黨籍立委、市議員都站出來力挺,下午才剛參加完遊行,多位議員隨即趕赴文山區參加「天上聖母萬壽平安餐會」,民進黨台北市黨部主委黃承國還陪同柯文哲逐桌敬酒,引發熱議。
對於外界認為民進黨選對會被柯文哲收買,黃承國昨天接受專訪時表示,柯文哲何德何能可以收買民進黨;柯文哲今天聽聞後表示認同,說他跟黃承國很好,本來就是好朋友。
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