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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中外音樂家聯合系列音樂會 卡內基開奏
中外音樂家聯合系列音樂會28日(周日)將在卡內基音樂廳(Carnegie Hall)舉行,來自世界各音樂學府的27位音樂家齊聚演出。
本次中外音樂會由國際音樂藝術學會主辦,弦歌音樂學院、曼天音樂中心協辦;有多位畢業於紐約茱麗亞音樂院,曼哈頓音樂院,耶魯大學,哥倫比亞大學博士班的音樂家參與,並邀請多位知名嘉賓一起演出。
其中包括美國著名大提琴演奏家喬納森.斯皮茨(Jonathan Spitz),現任新澤西交響樂團大提琴首席與羅格斯大學(Rutgers University)梅森藝術學院音樂系弦樂系主任,他曾多次為德意志留聲機公司(Deutsche Grammaphon)、迪卡唱片公司(Decca)和藍音符(Blue Note)等著名公司錄製唱片。
國際音樂藝術學會藝術總監范翠育表示,此次音樂會表演節目浪漫豐富,前台北市交響樂團小提琴首席小提琴家陳任遠、密西根大學音樂系教授豎笛家王明喆等都將登台獻藝,小提琴家張宜也將用Robert Ames贊助的義大利名琴會獻上樂章,音樂會中外名家齊聚,希望喜愛或學習古典音樂的新一輩前來聆聽。
中外音樂家聯合系列音樂票價35元,民眾可撥打售票中心電話212-247-7800或登陸卡內基音樂廳官網Carnegiehall.org查看詳情。
六旬翁以肝養肝 養大左肝切右肝
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
若說人體中最奧妙的器官就是肝臟,反對者應該極少。因為它是唯一在切除之後還可以自體生長的器官。63歲吳先生罹患C肝,經治療後日前卻發現在右肝有一顆約2公分惡性腫瘤,由於患者肝功能太差,醫療團隊評估手術風險過高,決定採用最新「ALPPS(阿爾庇式)手術」,先改變血液把左肝養大,直到足以負荷後,再切除右肝,經休養1個月,已恢復正常生活及工作。
吳先生表示,5年前檢查發現自己為C肝帶原者,這些年來透過政府的補助計畫,成功治療,定期追蹤檢查時,醫師也評估肝指數及C肝控制良好,無奈日前做肝臟超音波,竟發現右肝有一顆2公分的肝惡性腫瘤,讓他有如晴天霹靂。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師江承源表示,臨床上類似吳先生C肝治療成功,雖然可降低肝癌的發生率,然而凡走過必留下痕跡,有肝纖維化後仍有機會發生肝癌,須持續追蹤。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈,以及緊鄰右肝靜脈三條大血管,雖然體積不算大,但卻不利於射頻燒灼術治療,故將患者轉至一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼則表示,即便患者使用肝動脈栓塞,日後若再復發,因腫瘤位置的關係,容易造成血管侵犯,故為了將此腫瘤根除,需執行右肝全切除手術。
因正常人術後的肝體積至少需為體重的1%,因吳先生體型構造的原因,導致左肝剩餘體積僅400cc,藉由「青綠」檢測病人的肝臟功能時,發現其代謝速度不足,僅17%(正常人小於10%),若此時直接執行右肝全切除,病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症,因此最佳治療方式為執行「ALPPS(阿爾庇式)手術」,術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹,「ALPPS(阿爾庇式)手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授,此手術需分為兩階段,首先將右側肝臟的門脈結紮,使門脈血流的營養全數供應至左側肝臟,並將左右肝切割分離,約7至10日後,待左側肝臟成長60%至100%,再切除右側肝葉。
王銘嶼指出,傳統上根除此類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除,但因患者保留側的肝體積太小,故使用「ALPPS(阿爾庇式)手術」,因此手術執行上必須保留切除側的部份功能,包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼強調,國際上「ALPPS(阿爾庇式)手術」之成效顯著,適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患,但短時間內大幅成長的肝臟是否有完整的肝機能,仍需科學界進一步討論,但因目前原發性肝癌,或轉移性肝臟惡性腫瘤,大多使用根除手術,而「ALPPS(阿爾庇式)手術」提供患者另一種選擇。
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